A infusão de cetamina é um tratamento médico que envolve a administração de cetamina (ou ketamina), um medicamento originalmente usado como anestésico, aprovado e regulamentado por autoridades como a Anvisa no Brasil e a FDA nos Estados Unidos. Foi desenvolvida em 1962 pelo cientista Edward Domino, ela tem sido amplamente usada como anestésico desde os anos 70. Este medicamento age bloqueando os receptores de glutamato no cérebro, conhecidos como N-Metil-D-Aspartato (NMDA).

Nos últimos anos, após extensivas pesquisas, a cetamina ganhou destaque, em doses tituladas e controladas, é uma terapia promissora e emergente para condições como depressão resistente, ideação suicida, transtornos ansiosos, dor crônica e outras patologias. A cetamina age de maneira diferente dos medicamentos tradicionais e pode ajudar a restaurar as conexões neuronais no cérebro, potencialmente aliviando rapidamente os sintomas.

Nos Estados Unidos, a cetamina é utilizada em mais de 400 centros especializados, e existem sociedades médicas, como a ASKP3 (askp.org), dedicadas ao estudo de suas aplicações na saúde mental.

No Brasil, a escetamina, uma forma mais potente da cetamina, foi aprovada para uso em pacientes com depressão resistente. Sua introdução no campo da psiquiatria representa uma inovação significativa e uma fonte de esperança para pacientes que lutam contra os desafios de transtornos mentais graves.

As infusões de cetamina podem beneficiar pacientes com depressão resistente a tratamentos convencionais, ideação suicida, automutilação, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, episódio depressivo do transtorno bipolar, e outras condições de saúde mental que não responderam a outras terapias. Se beneficiam também, pessoas com dores crônicas.

Uma avaliação detalhada, tanto pelo médico psiquiatra como pelo médico anestesista responsável pela infusão, são necessárias para determinar se a infusão de cetamina é apropriada para um indivíduo específico.

Uma sessão de infusão de cetamina pode durar entre 40 e 50 minutos, com tempo adicional antes e depois do procedimento para preparação e recuperação.

Em média, considerando o tempo da admissão até a alta, uma sessão dura aproximadamente 2 horas.

A terapia com cetamina é feita por infusão endovenosa, é um método no qual o medicamento é administrado em doses cuidadosamente tituladas e controladas através da veia.

Este tratamento é considerado seguro quando realizado em um ambiente hospitalar ou clínicas adequadas, sempre sob a supervisão constante de um médico anestesiologista especializado, que acompanha o paciente antes, durante e após a infusão.

Tipicamente, o protocolo inicial para a terapia de infusão de cetamina envolve 2 (duas) a 3 (três) sessões por semana, estendendo-se por um período de 2 (duas) a 3 (três) semanas na fase aguda.

Contudo, este regime é inteiramente adaptado às necessidades individuais de cada paciente. O Dr. Samy Zenun, desenvolve um plano de tratamento personalizado durante a primeira consulta, levando em conta as metas terapêuticas e as condições de saúde do paciente. A determinação exata do número de sessões é baseada em uma avaliação abrangente do estado físico e mental do paciente, e da resposta ao tratamento inicial.

Durante uma sessão de infusão de cetamina, as experiências dos pacientes podem variar. É comum relatarem sintomas como uma leve sensação de vertigem ou uma experiência dissociativa, que alguns descrevem como semelhante a estar em um estado de sonho vívido.

Essas sensações tendem a ser suaves e temporárias, dissipando-se rapidamente após a infusão, sem impactar significativamente as atividades cotidianas do paciente.

Como com qualquer tratamento médico, podem ocorrer efeitos colaterais. Os mais comuns associados à cetamina incluem náuseas, tonturas, aumento da pressão arterial, alterações de humor e, em casos raros, experiências dissociativas durante a infusão. É importante discutir qualquer preocupação ou condição de saúde existente com o médico antes do início do tratamento.

Sim, é altamente recomendado que os pacientes tragam um acompanhante de sua confiança para a sessão de infusão. Devido aos efeitos sedativos da cetamina, dirigir ou operar máquinas pesadas não é permitido após a infusão, e o acompanhante deve garantir que você retorne em segurança para casa.

A decisão de continuar ou suspender medicamentos de uso contínuo, incluindo antidepressivos, durante o tratamento com cetamina é tomada após uma consulta detalhada e e, conjunto com o psiquiatra que te acompanha. Durante esta consulta, o médico discutirá como os medicamentos atuais podem influenciar a terapia com cetamina, considerando fatores como possíveis efeitos colaterais e a eficácia do tratamento. Com base nessas informações, o paciente será orientado de forma adequada.

Os efeitos do tratamento com infusão de cetamina podem variar de pessoa para pessoa. As evidências clínicas e de estudos mostram que em torno de 30% dos pacientes relatam melhora imediatamente após a primeira sessão. Entretanto, a terapia é eficaz para 70% dos casos nas primeiras 3 (três) semanas iniciais.

Já os pacientes relatam uma melhora perceptível nos sintomas logo após as primeiras sessões, enquanto outros podem levar um pouco mais de tempo para notar mudanças significativas. A resposta individual ao tratamento com cetamina é influenciada por diversos fatores, incluindo a natureza e a gravidade dos sintomas, bem como a história de tratamentos anteriores.

O plano de tratamento com infusão de cetamina é estabelecido individualmente após uma consulta inicial com o Dr. Samy Zenun, que ocorre em colaboração com o médico psiquiatra de sua confiança. Antes de cada sessão, uma reavaliação do paciente é realizada pela equipe médica para determinar a necessidade e a frequência contínua da terapia.

Após alcançar os objetivos terapêuticos desejados, uma avaliação cuidadosa é feita para considerar a possibilidade de sessões de manutenção, que têm como objetivo reduzir o risco de recaída após a conclusão do tratamento inicial.

A infusão endovenosa de cetamina tem se revelado uma opção de tratamento eficaz para várias formas de dor crônica. Isso inclui dores de origem neuropática, onde há danos ou disfunção nos nervos, além de condições como fibromialgia e síndromes de dor regional complexa.

A cetamina, devido às suas propriedades anestésicas, desempenha um papel importante no alívio da dor crônica, atuando no bloqueio nervoso simpático. Além disso, contribui significativamente para diminuir o estresse psicológico associado à experiência contínua de dor.

Antes de iniciar o tratamento com infusão de cetamina, é essencial uma consulta inicial com o Dr. Samy Zenun para uma avaliação abrangente da saúde física e mental do paciente.

Durante esta consulta, é realizada também uma avaliação pré-anestésica, dada a natureza anestésica da cetamina.

Após a aprovação médica, o Dr. Zenun orientará sobre os procedimentos preparatórios para a infusão, que geralmente incluem um período de jejum.

Sim, de fato, existe um conjunto crescente de evidências científicas que apoia o uso da cetamina nos diversos transtornos mentais propostos, além dos quadros de dor, e que não respondem a tratamentos convencionais. Isso inclui casos que envolvem ideação suicida, transtornos de ansiedade e depressão grave e resistente.

O CANMAT, um dos guias terapêuticos mais referenciados globalmente, recomenda a cetamina como uma alternativa de tratamento em situações onde pelo menos duas medicações orais não tenham sido eficazes.

No Brasil, a escetamina foi aprovada pela ANVISA para uso em casos de depressão resistente desde 2020. A literatura científica continua a expandir o entendimento sobre a cetamina, com publicações mensais que enriquecem as evidências disponíveis acerca de sua utilização para esses fins.

De acordo com as regulamentações vigentes sobre o manuseio e aplicação da cetamina, este procedimento é estritamente realizado em ambiente hospitalar. Portanto, o Dr. Samy Zenun conduz as sessões de infusão no Hospital de Olhos – Clinoftalmo Laser, situado na Rua Piauí, 630, no Centro de Poços de Caldas, Minas Gerais, com o CEP: 37701-024.